Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, то есть состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища: резкое снижение или отсутствие лактобактерий, преобладание бактероидов, пептострептококков, гарднерелл, микоплазм, мобилункус и других анаэробов.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

• ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, то есть создание препятствий для проникновения кислорода;
• злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине;
• длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий;
• неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма;
• хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, —молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике;
• иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Основными клиническими проявлениями бактериального вагиноза являются гомогенные сливкообразные выделения серо-белого цвета на слизистой оболочке влагалища, имеющие неприятный запах. Возможны субъективные ощущения в виде зуда и жжения.

Диагностика

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставится на основании жалоб, особенностей выделений ибактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). Диагностика бактериального вагиноза проводится быстро и безболезненно, при этом могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые зачастую «сопровождают» бактериальный вагиноз.

Также бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения. Параллельно желательно обследоваться на дисбактериоз кишечника.

Лечение

Первым этапом терапии при бактериаьном вагинозе является подавление избыточного количества«плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому на начальном этапе врач назначает препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий, в основном местно, в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, поскольку вагиноз— не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, ихсодержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий — внутрь и местно. Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и уверенности в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

Бактериальный вагиноз: уход и режим после процедур

Следует на время отказаться от прокладок «на каждый день», которые нарушают кислородный обмен и дают прогрессировать анаэробам.

При диагнозе «бактериальный вагиноз» важно строго выполнять указанные назначения, обогатив свой рацион молочнокислыми продуктами.

Во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Выиспользуете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

После завершения лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза).

Контрольные сроки

Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное — через 4–6 недель.