Родинки (невусы) – это врожденные или приобретенные образования на коже, состоящие из меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин). Они могут иметь плоскую или выпуклую форму и чаще всего равномерно окрашены в телесный, коричневый, черный или другой цвет. Как правило, невусы относятся к доброкачественным образованиям и считаются нормальным явлением. Они могут вызывать дискомфорт – эстетический или физический, – при расположении в местах, где их можно травмировать. Но некоторые виды родинок требуют наблюдения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль (меланому). О том, почему и как на теле появляются родинки, каких видов они бывают, а также на какие из них следует обращать внимание – узнайте из нашей статьи!
Механизм образования родинок
Механизм появления родинок на теле включает в себя несколько этапов:
- образование меланоцитов – клеток, определяющих цвет кожи и волос. Они формируются из клеток нервного гребня в эмбриональный период и мигрируют в кожу. Меланоциты выполняют в организме защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие ультрафиолета;
- скопление меланоцитов в определенных местах на теле. Вместо равномерного распределения по всей поверхности кожи, клетки, вырабатывающие меланин, собираются в группы в разных точках, образуя родинку. Это происходит из-за генетической предрасположенности и под влиянием некоторых провоцирующих факторов, повышающих активность меланоцитов;
- выработку меланина – он окрашивает родинку в разные цвета и оттенки, в зависимости от количества пигмента, произведенного меланоцитами. Чем его больше – тем темнее родинка.
Основные причины появления родинок
Мы уже выяснили, что невусы – это скопления меланоцитов на определенном участке кожи, а нарушение равномерного распределения этих клеток может быть вызвано разными причинами. Основные из них:
- генетика – наследственная склонность к образованию родинок считается одним из ключевых факторов их появления. Гены влияют не только на количество образований, но и расположение их на теле, а также содержание меланина в клетках кожи. При наличии большого числа родинок у родителей, скорее всего, они появятся и у детей;
- ультрафиолетовое излучение – его длительное воздействие на кожу при нахождении под солнцем, даже если оно закрыто тучами, или в солярии стимулирует активность меланоцитов и провоцирует появление новых родинок или рост существующих;
- гормональные изменения – в период гормональной перестройки организма меняется уровень МСГ (меланоцитстимулирующего гормона), влияющего на рост клеток и выработку меланина, АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулирующего выработку МСГ и активность меланоцитов, половых (тестостерона и эстрогенов) и других гормонов, от чего появляется много родинок, наблюдается их рост и потемнение. Изменения гормонального фона могут наблюдаться в периоды:
- пубертата (полового созревания), из-за чего появляются новые родинки у подростков;
- беременности;
- менопаузы;
- приема гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
- нарушение распределения меланоцитов при внутриутробном развитии – основная причина возникновения врожденных родинок. При этом они могут быть видны на теле младенца сразу после рождения или появляются в первые недели жизни;
- травмы кожи – ожоги, порезы, укусы и другие нарушения целостности кожных покровов, особенно у людей с генетической предрасположенностью, могут привести к появлению невуса в месте повреждения. При травмировании кожи запускается процесс заживления раны и активизируется деление клеток, в том числе меланоцитов, что приводит к их скоплению и формированию родинки;
- иммунные нарушения – это не основная, но важная причина, влияющая на появление и поведение невусов, поскольку иммунная система контролирует рост клеток, в том числе меланоцитов. При ослаблении иммунитета контроль над делением клеток ослабевает, от чего появляются новые родинки, а существующие – меняют размер или форму, темнеют и воспаляются. Людям с иммунными заболеваниями важно наблюдать за родинками из-за повышенного риска их перерождения в меланому;
- прием лекарственных средств, влияющих на иммунную систему, гормональный фон или пигментообразование – одна из важных и распространенных причин, почему появляются новые родинки у взрослых. Помимо оральных контрацептивов, стероидов и других гормональных препаратов, спровоцировать формирование или изменение невусов могут иммуносупрессоры, назначаемые после трансплантации органов, некоторые антибиотики (фторхинолон, тетрациклин), диуретики (тиазид), противовоспалительные (напроксен, ибупрофен), психотропные и противоэпилептические препараты.
Когда появляются новые родинки
Если врожденные родинки появляются еще в утробе матери или в первый месяц жизни малыша, то формирование новых пигментированных образований происходит на протяжение всей жизни человека. Можно выделить разные периоды активности этого процесса:
- раннее детство – в первые годы жизни ребенка, в возрасте от 1-3 до 8-9 лет, появляются первые приобретенные родинки на теле, что может быть вызвано наследственностью и воздействием ультрафиолета;
- подростковый возраст (10-19 лет) – это наиболее активный период появления невусов. До 13-14 лет на этот процесс оказывает существенное влияние половое созревание и гормональные, физиологические изменения, связанные с ним;
- в 20-30 лет активность появления родинок снижается, но остается при этом умеренно высокой. Триггером к их появлению у женщин может стать гормональный всплеск при беременности. Существенную роль также играет генетическая программа и чрезмерное воздействие солнечного света, особенно при активном солнце. Основная часть родинок у большинства людей появляется до 30 лет;
- в зрелом возрасте (30-40 лет) интенсивность появления невусов снижается (чаще происходит изменение старых родинок, чем формирование новых);
после 40 лет родинки появляются редко, в основном в ответ на внешние факторы. Возрастные изменения кожи повышают ее чувствительность к внешним воздействиям, отчего и появляются родинки. Причиной их появления может стать травма кожных покровов и солнечный ожог, прием лекарственных препаратов и ослабление иммунитета, в том числе под воздействием стресса.
Виды родинок
На теле человека могут появляться родинки разного вида. Все их можно разделить на две большие группы:
- сосудистые (гемангиомы), образованные клетками эндотелия капиллярных сосудов. Причина их появления – быстрый рост капилляров. Они имеют красный, бордовый, а иногда синий цвет, и бывают плоскими или выступающими над поверхностью кожи в виде узелков;
- пигментные, состоящие из скопления меланоцитов – такие невусы, в зависимости от содержания меланина, могут быть коричневого цвета разных оттенков или черными при избытке меланиновых клеток.
По текстуре различают следующие виды пигментных родинок:
- лентиго – плоские новообразования небольшого размера от светло-коричневого до черного цвета. Они считаются самым безопасным видом невусов;
- эпидермально-дермальные – плоские или слегка возвышающиеся над кожей родинки, локализующиеся обычно на ладонях, подошвах или в паху. Они бывают разного цвета: желтого, светло-, темно-коричневого и даже черного, имеют размер до 1 см и очень редко представляют опасность;
- интрадермальные, у которых клетки, производящие меланин, скапливается в глубоком слое кожи – дерме. Такие новообразования имеют выпуклую форму, гладкую, бородавчатую или волосатую поверхность и коричневый цвет: от очень светлых, до очень темных оттенков, и могут перерождаться в меланому;
- сложные родинки, внешне похожие на интрадермальные, но гораздо более безопасные. Они бывают только с гладкой поверхностью и чаще всего темного цвета;
- диспластические (атипичные) невусы, обычно возвышающиеся над поверхностью кожи. Их отличает большой размер (от 1 см), нечеткие контуры, неправильная форма и бурый или рыжий цвет. В некоторых случаях они могут перерастать в меланому;
- невусы Сеттона – безопасные родинки, которые появляются и исчезают. Для них характерно наличие ореола неокрашенной кожи вокруг родимого пятна.
Кроме того, на теле часто появляются родинки на ножке или висячие невусы имеющие бугристую поверхность с креплением к коже в виде тонкой шейки. В зависимости от этиологии это могут быть папилломы, причиной появления которых является ВПЧ – вирус папилломы человека, а также кератомы, вызванные нарушением баланса процессов старения и восстановления дермы, и другие.
Невусы бывают врожденными и приобретенными, а по размеру: мелкими (0,5-1,5 мм), средними (до 10 мм) и крупными (более 10 мм).
Сравнение родинок по внешнему виду и потенциальной опасности перерождения в меланому приведено в таблице.
Вид родинки | Поверхность | Цвет | Форма / границы | Опасность |
---|---|---|---|---|
Невус обычный | Гладкая или слегка приподнятая | Телесный, коричневый | Симметрия есть/четкие | Низкая |
Невус папилломатозный | Шероховатая, возможно с волосками | Телесный, светло- коричневый | Бугристая / неровные | Средняя |
Невус голубой | Гладкая, плотная | Синий, серо-синий | Округлая / четкие | Умеренная |
Диспластический невус | Гладкая или бугристая | Коричневый Есть включения красного, розового | Симметрии нет / нечеткие | Повышенная |
Меланома | Разная | Неоднородныйсиний, черный, красный | Нет симметрии / нечеткие | Очень высокая |
Классификацию родинок по структуре и их отличие друг от друга наглядно демонстрирует следующая таблица:
Вид родинки | Структура / залегание | Описание |
---|---|---|
Эпидермальная | Клетки / в эпидермисе (верхнем слое кожи) | Плоская или приподнятая, чаще пигментированная |
Интердермальная | Клетки / в дерме (слое кожи под эпидермисом) | Мягкая, выпуклая, телесного или коричневого цвета, часто с волосками |
Сложная (смешанная) | Клетки / в дерме и эпидермисе | Приподнятая, с четкими границами, часто пигментированная |
Папилломатозная | Сложная структура с разрастаниями | Бугристая, выступающая над кожей, с шероховатой поверхностью |
Голубой невус | Клетки меланоцитов / глубоко в дерме | Синий или серо-синий с плотной структурой и четкими краями |
Веррукозный невус | Разрастание рогового слоя кожи (гиперкератоз) | Очень неровная структура, похожий на бородавку, может быть сухим |
Диспластический невус | Атипичное строение клеток | Структура нарушенная, форма асимметричная, может перерасти в меланому |
Конгенитальный невус | Аномалия строения кожи / проникает глубоко в ткани | Повышенный риск перерождения в меланому |
Наша следующая сравнительная таблиц поможет отличить пигментные пятна от диспластического невуса:
Характеристика | Пигментные пятна | Диспластический невус |
---|---|---|
Цвет | Однородный, коричневый разных оттенков, серый, синий черный | Неоднородный, от розового и красно-коричневого до черного |
Форма | Округлая, овальная, реже неправильная | Асимметричная, неправильная |
Размер | От 1 мм до нескольких сантиметров | 5-6 мм и более |
Поверхность | Гладкая, иногда шероховатая на уровне кожи или приподнятая | Гладкая или бугристая, может шелушиться |
Границы | Симметричные и асимметричные, четкие или расплывчатые | Нечеткие, расплывчатые, плавно переходящие в кожу |
Степень опасности | В большинстве случаев неопасны, при изменении нужна диагностика | Повышенный риск перерождения в меланому |
Опасно ли появление новых родинок
Появление новых невусов на теле человека считается нормой в детском и подростковом возрасте, в период беременности у женщин или после частого воздействия солнечных лучей, особенно при наличии наследственной предрасположенности.
К формированию новых родинок после 35-40 лет требуется более внимательный подход, а если новообразований появляется много за короткое время или невус имеет признаки потенциально опасного – необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом или дерматоонкологом, чтобы исключить риск перерождения в меланому.
Срочное обращение к врачу требуется, если родинка:
- имеет асимметричную форму, нечеткие или рваные края, неоднородный цвет, отличающийся в разных частях невуса, и диаметр более 6 мм;
- быстро увеличивается в размере, меняет цвет и форму, на ней появляются новые узелки или бляшки;
- зудит, жжет или болезненна при прикосновении;
- изъязвляется, шелушится и кровоточит;
- часто травмируется.
Как ухаживать за кожей с родинками
Если у вас на теле появляются красные сосудистые или меланоцитарные родинки, необходимо:
- защищать кожу от ультрафиолета, используя солнцезащитный крем с SPF 30, а лучше 50, а также избегать нахождения под активным солнцем с 11:00 до 16:00;
- использовать в месте нахождения невуса неагрессивную косметику без спирта или кислот;
- соблюдать осторожность при умывании и бритье;
- избегать травмирование родинки.
Кроме того, не забывайте о самонаблюдении за родинкой, используя правило ABCDE для контроля ее симметрии, границ, однородности цвета, диаметра и изменений.
Удаление родинок
Чаще всего родинки не приносят вреда человеку, а их удаление может быть назначено по медицинским показаниям, например, если невус начинает трансформироваться, находится в травмоопасном месте или по эстетическим соображениям, когда родинки появляются на лице.
Для избавления от родинок сегодня существует множество способов, включая:
- традиционную хирургию, или иссечение с помощью скальпеля: этот метод является самым травматичным, но только он применяется в случае, когда родинка уже переродилась в меланому, поскольку позволяет удалить все патологические клетки без остатка;
- криодеструкцию или воздействие на невус низкой температурой с использованием жидкого азота: такой способ удаления обычно не применяют, если родинка находится на лице;
- радиоволновой метод, применимый лишь для небольших по размерам новообразований: его преимущество состоит в том, что имеется возможность выполнить гистологический анализ на обнаружение раковых клеток;
- электрокоагуляцию, суть которой состоит в термическом поражении тканей, окружающих невус, при помощи электрического тока большой мощности;
- лазерное удаление родинок, которое проводится практически безболезненно, благодаря местной анестезии.
Необходимость удаления родинки, как и метод проведения этой процедуры, устанавливает только врач на основании предварительно проведенной диагностики пациента.
Самым надежным и эффективным сегодня способом удаления родинок является применение лазера. Лазерное удаление пигментных новообразований позволяет:
- локально воздействовать на невус, не затрагивая окружающих тканей;
- избежать заметных следов на коже после удаления родинки;
- исключить кровопотерю, поскольку лазер коагулирует сосуды, подводящие кровь к новообразованию;
минимизировать риск рецидива.
В нашей клинике «Медицинский лазерный центр» в Алматы для удаления родинок используются эрбиевый и карбондиоксидный лазер, направленный луч которого послойно удаляет клетки невуса, оставляя лишь небольшую ранку, заживающую в течение 14 дней. Вся операция проводится за одно посещение (амбулаторным способом) и длится всего 15-20 минут.
Заключение
Теперь вы знаете, откуда появляются родинки, и что большинство из них безопасны, но оценку опасности дает врач. При этом важно наблюдать за их изменениями, а если возникнут сомнения по поводу какого-либо невуса на теле – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Часто задаваемые вопросы
Почему у меня стали появляться родинки?
Причиной появления родинок обычно является генетическая предрасположенность, воздействие ультрафиолетового спектра солнечного излучения, гормональная перестройка организма в период полового созревания и беременности, а также вызванная стрессом или болезнью. К появлению новых родинок может привести вирусная инфекция, воздействие радиоактивных и химических веществ, длительное раздражение и травмирование кожи.
Что такое родинки и зачем они нужны?
Родинки или невусы – это доброкачественные новообразования на коже, представляющие собой скопление клеток, вырабатывающих пигмент меланин (меланоцитов). По мнению современной медицины, родинки не выполняют никакой биологической функции.
Как выглядят опасные родинки?
К опасным родинкам относятся новообразования, имеющие признаки перерождения в меланому, которые болят, чешутся, кровоточат, имеют трещины, воспаления, неровный и нечеткий контур, меняют свой цвет и структуру, быстро увеличиваются в размере и теряют волосы, прорастающие через них. Такие новообразования нужно обязательно показать врачу, чтобы исключить риск их превращения в злокачественные.
Список литературы:
- Кожевникова Е.А. «Кожные новообразования: диагностика и профилактика». Москва: Медицинское издательство, 2020.
- Соколова М.И., Беляев В.П. «Родинки и меланома: руководство для врачей». Санкт-Петербург: Невский медицинский центр, 2018.
- Иванов А.С. «Гормональные изменения и их влияние на кожу». Журнал «Дерматология и венерология», 2021, №4, с. 56–64.
- Филиппова Н.В. «Безопасное удаление родинок: современные методы и технологии». Научно-медицинский журнал, 2020, №6, с. 32–40.
- Петрова Л.В. «Экология и здоровье кожи человека». Журнал «Медицинская наука», 2019, №7, с. 15–22.
Submit your review | |