Почему появляются родинки

Родинки (невусы) – это врожденные или приобретенные образования на коже, состоящие из меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин). Они могут иметь плоскую или выпуклую форму и чаще всего равномерно окрашены в телесный, коричневый, черный или другой цвет. Как правило, невусы относятся к доброкачественным образованиям и считаются нормальным явлением. Они могут вызывать дискомфорт – эстетический или физический, – при расположении в местах, где их можно травмировать. Но некоторые виды родинок требуют наблюдения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль (меланому). О том, почему и как на теле появляются родинки, каких видов они бывают, а также на какие из них следует обращать внимание – узнайте из нашей статьи!

Механизм образования родинок

Механизм появления родинок на теле включает в себя несколько этапов:

1. образование меланоцитов – клеток, определяющих цвет кожи и волос. Они формируются из клеток нервного гребня в эмбриональный период и мигрируют в кожу. Меланоциты выполняют в организме защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие ультрафиолета;
2. скопление меланоцитов в определенных местах на теле. Вместо равномерного распределения по всей поверхности кожи, клетки, вырабатывающие меланин, собираются в группы в разных точках, образуя родинку. Это происходит из-за генетической предрасположенности и под влиянием некоторых провоцирующих факторов, повышающих активность меланоцитов;
3. выработку меланина – он окрашивает родинку в разные цвета и оттенки, в зависимости от количества пигмента, произведенного меланоцитами. Чем его больше – тем темнее родинка.

Основные причины появления родинок

Мы уже выяснили, что невусы – это скопления меланоцитов на определенном участке кожи, а нарушение равномерного распределения этих клеток может быть вызвано разными причинами. Основные из них:

• генетика – наследственная склонность к образованию родинок считается одним из ключевых факторов их появления. Гены влияют не только на количество образований, но и расположение их на теле, а также содержание меланина в клетках кожи. При наличии большого числа родинок у родителей, скорее всего, они появятся и у детей;
• ультрафиолетовое излучение – его длительное воздействие на кожу при нахождении под солнцем, даже если оно закрыто тучами, или в солярии стимулирует активность меланоцитов и провоцирует появление новых родинок или рост существующих;
• гормональные изменения – в период гормональной перестройки организма меняется уровень МСГ (меланоцитстимулирующего гормона), влияющего на рост клеток и выработку меланина, АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулирующего выработку МСГ и активность меланоцитов, половых (тестостерона и эстрогенов) и других гормонов, от чего появляется много родинок, наблюдается их рост и потемнение. Изменения гормонального фона могут наблюдаться в периоды:

• пубертата (полового созревания), из-за чего появляются новые родинки у подростков;
• беременности;
• менопаузы;
• приема гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;

• нарушение распределения меланоцитов при внутриутробном развитии – основная причина возникновения врожденных родинок. При этом они могут быть видны на теле младенца сразу после рождения или появляются в первые недели жизни;
• травмы кожи – ожоги, порезы, укусы и другие нарушения целостности кожных покровов, особенно у людей с генетической предрасположенностью, могут привести к появлению невуса в месте повреждения. При травмировании кожи запускается процесс заживления раны и активизируется деление клеток, в том числе меланоцитов, что приводит к их скоплению и формированию родинки;
• иммунные нарушения – это не основная, но важная причина, влияющая на появление и поведение невусов, поскольку иммунная система контролирует рост клеток, в том числе меланоцитов. При ослаблении иммунитета контроль над делением клеток ослабевает, от чего появляются новые родинки, а существующие – меняют размер или форму, темнеют и воспаляются. Людям с иммунными заболеваниями важно наблюдать за родинками из-за повышенного риска их перерождения в меланому;
• прием лекарственных средств, влияющих на иммунную систему, гормональный фон или пигментообразование – одна из важных и распространенных причин, почему появляются новые родинки у взрослых. Помимо оральных контрацептивов, стероидов и других гормональных препаратов, спровоцировать формирование или изменение невусов могут иммуносупрессоры, назначаемые после трансплантации органов, некоторые антибиотики (фторхинолон, тетрациклин), диуретики (тиазид), противовоспалительные (напроксен, ибупрофен), психотропные и противоэпилептические препараты.

Когда появляются новые родинки

Если врожденные родинки появляются еще в утробе матери или в первый месяц жизни малыша, то формирование новых пигментированных образований происходит на протяжение всей жизни человека. Можно выделить разные периоды активности этого процесса:

• раннее детство – в первые годы жизни ребенка, в возрасте от 1-3 до 8-9 лет, появляются первые приобретенные родинки на теле, что может быть вызвано наследственностью и воздействием ультрафиолета;
• подростковый возраст (10-19 лет) – это наиболее активный период появления невусов. До 13-14 лет на этот процесс оказывает существенное влияние половое созревание и гормональные, физиологические  изменения, связанные с ним;
• в 20-30 лет активность появления родинок снижается, но остается при этом умеренно высокой. Триггером к их появлению у женщин может стать гормональный всплеск при беременности. Существенную роль также играет генетическая программа и чрезмерное воздействие солнечного света, особенно при активном солнце. Основная часть родинок у большинства людей появляется до 30 лет;
• в зрелом возрасте (30-40 лет) интенсивность появления невусов снижается (чаще происходит изменение старых родинок, чем формирование новых);

после 40 лет родинки появляются редко, в основном в ответ на внешние факторы. Возрастные изменения кожи повышают ее чувствительность к внешним воздействиям, отчего и появляются родинки. Причиной их появления может стать травма кожных покровов и солнечный ожог, прием лекарственных препаратов и ослабление иммунитета, в том числе под воздействием стресса.

Виды родинок

На теле человека могут появляться родинки разного вида. Все их можно разделить на две большие группы:

• сосудистые (гемангиомы), образованные клетками эндотелия капиллярных сосудов. Причина их появления – быстрый рост капилляров. Они имеют красный, бордовый, а иногда синий цвет, и бывают плоскими или выступающими над поверхностью кожи в виде узелков;
• пигментные, состоящие из скопления меланоцитов – такие невусы, в зависимости от содержания меланина, могут быть коричневого цвета разных оттенков или черными при избытке меланиновых клеток.

По текстуре различают следующие виды пигментных родинок:

• лентиго – плоские новообразования небольшого размера от светло-коричневого до черного цвета. Они считаются самым безопасным видом невусов;
• эпидермально-дермальные – плоские или слегка возвышающиеся над кожей родинки, локализующиеся обычно на ладонях, подошвах или в паху. Они бывают разного цвета: желтого, светло-, темно-коричневого и даже черного, имеют размер до 1 см и очень редко представляют опасность;
• интрадермальные, у которых клетки, производящие меланин, скапливается в глубоком слое кожи – дерме. Такие новообразования имеют выпуклую форму, гладкую, бородавчатую или волосатую поверхность и коричневый цвет: от очень светлых, до очень темных оттенков, и могут перерождаться в меланому;
• сложные родинки, внешне похожие на интрадермальные, но гораздо более безопасные. Они бывают только с гладкой поверхностью и чаще всего темного цвета;
• диспластические (атипичные) невусы, обычно возвышающиеся над поверхностью кожи. Их отличает большой размер (от 1 см), нечеткие контуры, неправильная форма и бурый или рыжий цвет. В некоторых случаях они могут перерастать в меланому;
• невусы Сеттона – безопасные родинки, которые появляются и исчезают. Для них характерно наличие ореола неокрашенной кожи вокруг родимого пятна.

Кроме того, на теле часто появляются родинки на ножке или висячие невусы имеющие бугристую поверхность с креплением к коже в виде тонкой шейки. В зависимости от этиологии это могут быть папилломы, причиной появления которых является ВПЧ – вирус папилломы человека, а также кератомы, вызванные нарушением баланса процессов старения и восстановления дермы, и другие.

Невусы бывают врожденными и приобретенными, а по размеру: мелкими (0,5-1,5 мм), средними (до 10 мм) и крупными (более 10 мм).

Сравнение родинок по внешнему виду и потенциальной опасности перерождения в меланому приведено в таблице.

Классификацию родинок по структуре и их отличие друг от друга наглядно демонстрирует следующая таблица:

Наша следующая сравнительная таблиц поможет отличить пигментные пятна от диспластического невуса:

Опасно ли появление новых родинок

Появление новых невусов на теле человека считается нормой в детском и подростковом возрасте, в период беременности у женщин или после частого воздействия солнечных лучей, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

К формированию новых родинок после 35-40 лет требуется более внимательный подход, а если новообразований появляется много за короткое время или невус имеет признаки потенциально опасного – необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом или дерматоонкологом, чтобы исключить риск перерождения в меланому.

Срочное обращение к врачу требуется, если родинка:

• имеет асимметричную форму, нечеткие или рваные края, неоднородный цвет, отличающийся в разных частях невуса, и диаметр более 6 мм;
• быстро увеличивается в размере, меняет цвет и форму, на ней появляются новые узелки или бляшки;
• зудит, жжет или болезненна при прикосновении;
• изъязвляется, шелушится и кровоточит;
• часто травмируется.

Как ухаживать за кожей с родинками

Если у вас на теле появляются красные сосудистые или меланоцитарные родинки, необходимо:

• защищать кожу от ультрафиолета, используя солнцезащитный крем с SPF 30, а лучше 50, а также избегать нахождения под активным солнцем с 11:00 до 16:00;
• использовать в месте нахождения невуса неагрессивную косметику без спирта или кислот;
• соблюдать осторожность при умывании и бритье;
• избегать травмирование родинки.

Кроме того, не забывайте о самонаблюдении за родинкой, используя правило ABCDE для контроля ее симметрии, границ, однородности цвета, диаметра и изменений.

Удаление родинок

Чаще всего родинки не приносят вреда человеку, а их удаление может быть назначено по медицинским показаниям, например, если невус начинает трансформироваться, находится в травмоопасном месте или по эстетическим соображениям, когда родинки появляются на лице.
Для избавления от родинок сегодня существует множество способов, включая:

• традиционную хирургию, или иссечение с помощью скальпеля: этот метод является самым травматичным, но только он применяется в случае, когда родинка уже переродилась в меланому, поскольку позволяет удалить все патологические клетки без остатка;
• криодеструкцию или воздействие на невус низкой температурой с использованием жидкого азота: такой способ удаления обычно не применяют, если родинка находится на лице;
• радиоволновой метод, применимый лишь для небольших по размерам новообразований: его преимущество состоит в том, что имеется возможность выполнить гистологический анализ на обнаружение раковых клеток;
• электрокоагуляцию, суть которой состоит в термическом поражении тканей, окружающих невус, при помощи электрического тока большой мощности;
• лазерное удаление родинок, которое проводится практически безболезненно, благодаря местной анестезии.

Необходимость удаления родинки, как и метод проведения этой процедуры, устанавливает только врач на основании предварительно проведенной диагностики пациента.
Самым надежным и эффективным сегодня способом удаления родинок является применение лазера. Лазерное удаление пигментных новообразований позволяет:

• локально воздействовать на невус, не затрагивая окружающих тканей;
• избежать заметных следов на коже после удаления родинки;
• исключить кровопотерю, поскольку лазер коагулирует сосуды, подводящие кровь к новообразованию;
  минимизировать риск рецидива.

В нашей клинике «Медицинский лазерный центр» в Алматы для удаления родинок используются эрбиевый и карбондиоксидный лазер, направленный луч которого послойно удаляет клетки невуса, оставляя лишь небольшую ранку, заживающую в течение 14 дней. Вся операция проводится за одно посещение (амбулаторным способом) и длится всего 15-20 минут.

Заключение

Теперь вы знаете, откуда появляются родинки, и что большинство из них безопасны, но оценку опасности дает врач. При этом важно наблюдать за их изменениями, а если возникнут сомнения по поводу какого-либо невуса на теле – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня стали появляться родинки?

Причиной появления родинок обычно является генетическая предрасположенность, воздействие ультрафиолетового спектра солнечного излучения, гормональная перестройка организма в период полового созревания и беременности, а также вызванная стрессом или болезнью. К появлению новых родинок может привести вирусная инфекция, воздействие радиоактивных и химических веществ, длительное раздражение и травмирование кожи.

Что такое родинки и зачем они нужны?

Родинки или невусы – это доброкачественные новообразования на коже, представляющие собой скопление клеток, вырабатывающих пигмент меланин (меланоцитов). По мнению современной медицины, родинки не выполняют никакой биологической функции.

Как выглядят опасные родинки?

К опасным родинкам относятся новообразования, имеющие признаки перерождения в меланому, которые болят, чешутся, кровоточат, имеют трещины, воспаления, неровный и нечеткий контур, меняют свой цвет и структуру, быстро увеличиваются в размере и теряют волосы, прорастающие через них. Такие новообразования нужно обязательно показать врачу, чтобы исключить риск их превращения в злокачественные.

Список литературы:

• Кожевникова Е.А. «Кожные новообразования: диагностика и профилактика». Москва: Медицинское издательство, 2020.
• Соколова М.И., Беляев В.П. «Родинки и меланома: руководство для врачей». Санкт-Петербург: Невский медицинский центр, 2018.
• Иванов А.С. «Гормональные изменения и их влияние на кожу». Журнал «Дерматология и венерология», 2021, №4, с. 56–64.
• Филиппова Н.В. «Безопасное удаление родинок: современные методы и технологии». Научно-медицинский журнал, 2020, №6, с. 32–40.
• Петрова Л.В. «Экология и здоровье кожи человека». Журнал «Медицинская наука», 2019, №7, с. 15–22.